A Fertilização in Vitro (FIV) é a técnica de reprodução assistida adequada para casais que têm alteração na permeabilidade tubária, seja por infecções prévias ou endometriose; alterações no espermograma, ou até infertilidade sem causa aparente de longa data.
Estimulação Ovariana
São usados hormônios para que os ovários produzam vários óvulos em um mesmo ciclo para otimizar o processo. Durante esse período, são feitos ultrassons e exames de sangue para acompanhar o crescimento dos folículos.
Cada resultado de ecografia é discutido com o casal e as medicações são ajustadas até a próxima eco. Esse período costuma durar de 10-12 dias, mas é totalmente individualizado, podendo ser mais curto ou mais longo.
Coleta dos Óvulos
(Punção Ovariana)
Quando os folículos atingem o tamanho adequado, aplica-se uma injeção de “gatilho” (hCG ou outro hormônio) que amadurece os óvulos.
Após 36 horas, os óvulos são retirados por meio de uma punção guiada por ultrassom, realizada sob sedação. Você é acompanhada por um anestesista nesse momento.
Coleta e Preparo do Sêmen
O parceiro (ou doador) fornece uma amostra de sêmen. Os espermatozóides são preparados em laboratório, selecionando os de melhor qualidade.
A Fertilização Propriamente Dita
No mesmo dia é realizada a fertilização em si no laboratório. Ela pode ser feita de duas formas:
Essa decisão é baseada em parâmetros objetivos e tomada pela embriologista responsável pelo caso. Isso não impacta em custo ou tempo de tratamento.
Cultivo Embrionário
Os óvulos fecundados se transformam em embriões e são mantidos em incubadoras que simulam o ambiente do útero.
O desenvolvimento é acompanhado por 3 a 6 dias, até que cheguem ao estágio de blastocisto (fase ideal para implantação).
Transferência Embrionária
Um ou mais embriões são transferidos para o útero da mulher, em um procedimento simples e indolor, semelhante a um exame ginecológico. Os embriões excedentes de boa qualidade podem ser congelados para uso futuro.
É importante saber que a transferência pode ser feita nesse mesmo ciclo, onde a indução aconteceu, ou pode ser mais adequado congelar os embriões para transferência em um outro ciclo. Essa decisão é tomada junto ao casal com informações que vamos coletando durante o processo de indução da ovulação. Mais uma vez, a individualização é fundamental e o objetivo é sempre adotar uma estratégia que melhore as chances de gravidez desse casal.
Após a Transferência
Após a transferência a paciente recebe medicações hormonais (como progesterona) para facilitar a implantação. Cerca de 12 dias após a transferência, faz-se o exame de sangue (beta-hCG) para confirmar a gravidez.
A taxa de sucesso é muito, muito dependente da idade da mulher. Fatores como qualidade dos espermatozoides, causa da infertilidade e condições do útero também influenciam a taxa de sucesso.
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