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AGENDAMENTO

INVESTIGAÇÃO DA INFERTILIDADE

A infertilidade é definida como a ausência de gravidez após 12 meses de relações sexuais regulares, sem o uso de métodos contraceptivos. Entretanto em pacientes acima dos 35 anos devemos iniciar a investigação após 6 meses de tentativas, visto que a idade é o fator prognóstico mais importante para o sucesso do tratamento.

A investigação do casal infértil é obrigatoriamente uma investigação conjunta, já que tanto o homem quanto a mulher podem apresentar fatores que interferem na fertilidade. Não é incomum vermos mulheres submetidas a exames e procedimentos, quantos o homem é deixado de lado. Isso não é adequado!

Avaliação Inicial

A investigação começa com uma boa consulta médica, uma boa conversa e exame físico. É importante saber sobre tempo de infertilidade, dor pélvica ou cólica, estilo de vida do casal, ciclos menstruais, assim como patologias, cirurgias ou doenças prévias.

Os principais exames para avaliar a fertilidade feminina incluem: avaliação de reserva ovariana, permeabilidade tubária e anatomia uterina.

A avaliação masculina inicial está baseada no espermograma. Exames adicionais são considerados após esse resultado.

Condutas Após a Investigação

Com os resultados da investigação, o casal pode receber orientações específicas e um plano de tratamento adequado, que pode incluir: mudanças no estilo de vida; tratamentos medicamentosos para correção hormonal; cirurgias corretivas (como para endometriose ou varicocele); técnicas de reprodução assistida, como inseminação intrauterina (IIU), fertilização in vitro (FIV) ou ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides).

Tratamento da Infertilidade

O tratamento da infertilidade é individualizado e varia de acordo com a causa identificada. A escolha da técnica considera fatores clínicos, idade, histórico do casal e deve ser conduzida com base científica, ética, acolhimento e orientação adequada.

  • Coito
    Programado
    Consiste em monitorar o ciclo menstrual da mulher para identificar o momento ideal da ovulação e, com isso, orientar o casal a ter relações sexuais nos dias mais férteis.
  • Inseminação
    Intrauterina (IIU)
    Técnica de reprodução assistida de baixa complexidade em que o sêmen é processado em laboratório e, em seguida, colocado diretamente dentro do útero da mulher com um cateter.
  • Fertilização
    in Vitro (FIV)
    Técnica de reprodução assistida adequada para casais que têm alteração na permeabilidade tubária, seja por infecções prévias ou endometriose.

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